แบบฟอร์มร้องเรียนการทุจริตและประพฤติมิชอบ
ของบุคลากรคณะเศรษฐศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
หมายเหตุ
การให้ข้อมูลที่ถูกต้อง ชัดเจน และเอกสารที่ครบถ้วน จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อการดำเนินการกับข้อร้องเรียนของท่าน
ชื่อ-นามสกุล (ผู้ร้องเรียน/ผู้กล่าวหา)
*
กรุณาระบุชื่อ-นามสกุล (ผู้ร้องเรียน/ผู้กล่าวหา)
อีเมล
*
กรุณาระบุอีเมลให้ถูกต้อง
เบอร์ติดต่อ (ที่สามารถติดต่อได้)
*
กรุณาระบุเบอร์ติดต่อ (ที่สามารถติดต่อได้)
สถานะ ของผู้ร้องเรียน/ผู้กล่าวหา
*
บุคคลทั่วไป
หน่วยงานภาครัฐ
หน่วยงานภาคเอกชน
ตำแหน่ง (ถ้ามี)
สังกัด/หน่วยงาน (ถ้ามี)
ประสงค์จะปกปิดชื่อผู้ร้องเรียนหรือไม่
*
เปิดเผยชื่อผู้ร้องเรียน
ปกปิดชื่อผู้ร้องเรียน
ชื่อ-นามสกุล (ผู้ถูกร้องเรียน/ผู้ถูกกล่าวหา)
*
กรุณาระบุชื่อ-นามสกุล (ผู้ถูกร้องเรียน/ผู้ถูกกล่าวหา)
ตำแหน่ง (ผู้ถูกร้องเรียน/ผู้ถูกกล่าวหา)
*
สังกัด/หน่วยงาน ของผู้ถูกร้องเรียน/ผู้ถูกกล่าวหา
*
สายวิชาการ (อาจารย์และนักวิจัย)
งานบริหารทั่วไป
งานการเงิน การคลังและพัสดุ
งานนโยบายและแผนและประกันคุณภาพการศึกษา
งานบริการการศึกษาและพัฒนาคุณภาพการศึกษา
งานบริหารงานวิจัย บริการวิชาการและวิเทศสัมพันธ์
อื่น ๆ
สังกัดอื่น ๆ (โปรดระบุ)
*
กรุณาระบุสังกัด
ประเภทการร้องเรียนทุจริตและประพฤติมิชอบ
*
การใช้อำนาจ/ตำแหน่งหน้าที่ ไปในทางมิชอบ
การเรียกรับผลประโยชน์/ติดสินบน
การนำวัสดุ/ครุภัณฑ์ของสำนักงานฯ ไปใช้ประโยชน์ส่วนตัวหรือพวกพ้อง
อื่น ๆ
ประเภทอื่น ๆ (โปรดระบุ)
*
กรุณาระบุประเภท
วัน/เดือน/ปี (พบเห็นเหตุการณ์/เกิดเหตุการณ์)
*
กรุณาระบุวัน/เดือน/ปี (พบเห็นเหตุการณ์/เกิดเหตุการณ์)
สถานที่ (พบเห็นเหตุการณ์/เกิดเหตุการณ์)
*
กรุณาระบุสถานที่ (พบเห็นเหตุการณ์/เกิดเหตุการณ์)
ระบุข้อมูลรายละเอียดให้ครบถ้วนและชัดเจน (ใคร ทำอะไร ที่ไหน เวลาใด อย่างไร) เพื่อหน่วยงานที่รับผิดชอบจะได้สามารถตรวจสอบข้อเท็จจริง และดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหาได้ หากข้อมูลไม่ครบถ้วน จะขอยุติข้อร้องเรียนของท่าน
*
กรุณาระบุรายละเอียด
ลิงก์เอกสารแนบเพื่อแสดงรูปภาพหรือไฟล์หลักฐานเพิ่มเติม เช่น ลิงก์ Google Drive, OneDrive ที่กำหนดสิทธิให้เข้าถึงได้
*
ข้าพเจ้า
ยินยอมให้ข้อมูล เพื่อให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ในการร้องเรียนการทุจริตและประพฤติมิชอบของบุคลากรคณะเศรษฐศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 และประกาศมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ เรื่อง นโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ (CMU Privacy Policy) ลงวันที่ 25 พฤษภาคม 2565 โดยข้าพเจ้ารับทราบว่าคณะเศรษฐศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ อาจต้องเปิดเผยข้อมูลของข้าพเจ้าต่อผู้เกี่ยวข้องตามความจำเป็น เช่น หน่วยงานราชการอื่น เพื่อให้สามารถพิจารณาข้อร้องเรียนได้อย่างครบถ้วนและเหมาะสม
ทั้งนี้
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อเท็จจริงที่ได้ยื่นร้องเรียน/ร้องทุกข์ การทุจริตและประพฤติมิชอบต่อคณะเศรษฐศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นจริงทั้งหมดและขอรับผิดชอบต่อข้อเท็จจริงดังกล่าวข้างต้นทุกประการ
*
ยอมรับ
กรุณายอบรับเงื่อนไข
บันทึกข้อร้องเรียน